自由時報 - 產程子宮外翻 徒手復位術救命

自由時報 - 產程子宮外翻 徒手復位術救命
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/apr/9/today-health2.htm

圖：醫師利用「子宮徒手復位術」，手伸入產婦身體內近40公分，將外翻的子宮推進去，保住產婦一命，母子均安。（記者謝鳳秋攝）

記者謝鳳秋／豐原報導
豐原市一名林姓產婦生產時，因過度擠壓、拉扯，導致子宮連著胎盤一起翻出產道，被送往豐原醫院急救，醫師利用「子宮徒手復位術」，手伸入產婦身體內近40公分，將外翻的子宮推進去，保住產婦一命，母子均安。

這名25歲的林姓婦女原本是在一家診所產子，這是她的第二胎，在產下2800公克重的男嬰後，子宮垂出產道外，產婦劇烈疼痛且大量出血，診所連忙將她送往豐原醫院急救。

豐原醫院婦產科主任黃元德（見圖，記者謝鳳秋攝）指出，產婦因大量失血，隨時有血崩的可能，他在接獲診所通知時，就要求含麻醉科在內的整個醫療團隊先準備好，讓他無後顧之憂，可以放手一拚。

產婦麻醉後，黃元德將子宮復位，並整隻右手臂伸入產婦身體內近40公分，才順利將外翻的子宮像揉麵團般邊揉邊推，「推」進產道內、「喬」回原本的位置，然後透過超音波檢查，確定子宮已復位，馬上給予強力的子宮收縮劑及輸血，保住產婦性命。

黃元德表示，所謂的「子宮外翻」，就是在生產過程中，子宮底翻出，夾於子宮腔內，或是跟著胎盤翻出產道，如同脫襪子般把襪子的內面翻到外面來，發生機率為2000分之1，通常是因為生產時過度擠壓、拉扯胎盤，或產婦先天組織脆弱，生第二胎以上，或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱，有可能提高子宮外翻的機率。

若「子宮徒手復位術」無法成功，黃元德說，就需緊急開刀復位，甚至要切除子宮與結紮動脈，防止持續大量失血，但切除子宮後病患就無法再生育，他才會設法幫林婦保住子宮。